门诊复查病历书写范文大全话题讨论。解读门诊复查病历书写范文大全知识，想了解学习门诊复查病历书写范文大全，请参与门诊复查病历书写范文大全话题讨论。
门诊复查病历书写范文大全话题已于 2025-08-14 23:38:30 更新
中医门诊病历书写范文如下：一、患者基本信息 姓名：董某 性别：女 年龄：72岁 就诊科室：中医科 二、主诉 气喘10年，近1周加重。三、现病史 10年前因感冒引发气喘、胸闷，使用止咳化痰药治疗后症状有所缓解。 每年冬季易出现胸闷、气短、痰多、咳嗽等症状。 2年前胸部CT检查显示肺气肿。 刻下症：1...
姓名：董某，女，72岁，中医科 主诉：10年气喘，近一周加重 诊断：中医诊断：喘证，外寒内饮，水饮凌心；西医诊断：肺气肿 处方：麻黄、细辛等解表散寒、泻雍平喘药物 医嘱：休息静养，避免风寒 复诊记录:症状改善：咳喘好转，大便情况有所改变 调整处方：去掉可能伤正气的药物，...
医学门诊“病历”书写范文!(中医) 中医门诊病历书写范文如下：一、患者基本信息 姓名：董某 性别：女 年龄：72岁 就诊科室：中医科 二、主诉 气喘十年，近一周加重，伴胸闷、痰多、心悸和面目浮肿。三、病史 十年前因感冒引发气喘，冬季症状易加重，经当地卫生院治疗后有所缓解。 2年前被诊断为肺气肿，病情反复，尤其在感冒后症状加剧。
医学门诊“病历”书写范文如下：一、患者基本信息 姓名：艾学习 性别：女 年龄：18岁 民族：汉族 职业：学生 住址：广东省湛江市魔域区红尘路168号 就诊科别：消化内科 初次就诊日期：2020年5月20日 二、主诉与现病史 主诉：患者自2016年8月开始，常于饭前感上腹隐痛，伴有反酸、嗳气、纳差，进食后可...
门诊病历书写范文 4月28日第7次检查，血压，下肢水肿±。近一周未服降压药，于4月30日晨起感头前、头晕，无眼花、耳鸣，未用任何药物，经卧床休息后，稍有好转。今晨5时头痛、头晕加重，并感下腹胀痛，急诊检查血压(170/110mmhg)，下肢水肿+，尿蛋白++，立即收容入院。3. 患者平素月经规律，停经40天时有恶心、呕吐...
门诊病历 姓名：xxx性别：男年龄：45岁民族：汉职业：干部住址：xx市xx巷xx号科别：普内科 初诊记录 xxxx年xx月XX8 反复上腹部隐痛3年，加重3个月。自7月开始，常于饭前感上腹部隐痛，多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差，饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较频繁，疼痛无...
完整的门诊病历范文 一、20xx年工作总结 （一）医德医风方面 我科人员始终本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨，不断提高医护质量。科室内部医护之间团结友爱，互相尊重，形成一个有力的战斗集体。我们还趁早会的时间，组织大家查找科内各种问题，协调各种矛盾，不断增强集体的凝聚力和荣誉感。全年没有...
12. 门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。13. 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、...
出院后于当地县医院门诊规律透析及纠正贫血、补钙等对症治疗，复查血毒素升高。患者于15天前出现胸闷不能平卧，偶有咳嗽，无咯血，并伴有双下肢轻度水肿，为求进一步治疗而来我院就诊。门诊以“慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全、尿毒症期，”收入我科。患者自发病来，精神、饮食、睡眠差，小便200-300ml。...
病历的规范范文是什么? 中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名：性别：男年龄：5岁民族：出生地：婚况：未婚职业：单位：邮政编码：常住地址：入院时间：2002年4月13日10时病史采集时间：2002年4月13日10时病史陈述者：患儿母亲可靠程度：基本可靠发病节气：清明后主诉：反复发热、咳嗽5天现病史：缘患儿5天前无明显诱因下...
