中医门诊病历书写范文如下：一、患者基本信息 姓名：董某 性别：女 年龄：72岁 就诊科室：中医科 二、主诉 气喘10年，近1周加重。三、现病史 10年前因感冒引发气喘、胸闷，使用止咳化痰药治疗后症状有所缓解。 每年冬季易出现胸闷、气短、痰多、咳嗽等症状。 2年前胸部CT检查显示肺气肿。 刻下症：1...
门诊病历书写范文(中医) 中医门诊病历书写范文初诊记录 患者信息：姓名：董某性别：女年龄：72岁科别：中医科问诊 主诉：气喘10年，加重1周。现病史：患者自述10年前因感冒后出现气喘，胸部胀闷，于当地卫生院就诊，给予止咳化痰药物（具体药物不详）治疗后，症状有所缓解。此后，每到冬季寒冷之时，患者易感到胸闷气短，痰多咳嗽。
医学门诊“病历”书写范文!(中医) 中医门诊病历书写范文如下：一、患者基本信息 姓名：董某 性别：女 年龄：72岁 就诊科室：中医科 二、主诉 气喘十年，近一周加重，伴胸闷、痰多、心悸和面目浮肿。三、病史 十年前因感冒引发气喘，冬季症状易加重，经当地卫生院治疗后有所缓解。 2年前被诊断为肺气肿，病情反复，尤其在感冒后症状加剧。
姓名：董某，女，72岁，中医科 主诉：10年气喘，近一周加重 诊断：中医诊断：喘证，外寒内饮，水饮凌心；西医诊断：肺气肿 处方：麻黄、细辛等解表散寒、泻雍平喘药物 医嘱：休息静养，避免风寒 复诊记录:症状改善：咳喘好转，大便情况有所改变 调整处方：去掉可能伤正气的药物，...
医学门诊“病历”书写范文!(中医) 中医门诊病历书写范文如下：初诊记录： 患者信息：姓名：董某，性别：女，年龄：72岁，科室：中医科。 主诉：患者自述有10年气喘病史，近一周症状明显加重。 诊断：中医诊断：喘证，证型为外寒内饮，水饮凌心；西医诊断：肺气肿。 治疗：处方以麻黄、细辛等解表散寒、泻雍平喘药物为主。 医嘱：建议...
