口内主诉:左下后牙疼痛3天现病史:左下后牙疼痛,加重2天既往史:一月前月曾出现一过性冷热刺激疼痛,食物崁塞检查:左下6深龋,探(+)叩(++)冷(+++)诊断:左下6牙髓炎处理:左下6局麻下开髓,氧化锌封失活剂医嘱:隔日复诊以下为口腔经典的三个病历。一、慢性根尖囊肿主诉:患者右上牙食物...
(一)急性根尖周炎xxx线片一般看不出根尖周骨质改变,有时牙周膜间隙略有增宽;随着病情发展,可见以病源牙为中心,骨质破坏程度较重,呈弥散性破坏,边界不清。脓肿形成后,根尖部出现毛玻璃状的骨质破坏区,边界不整齐,形态不规则,xxx限。(二)慢性根尖周炎慢性根尖周炎的x线片如图3—2—1所示。
主诉:一定要有部位、症状、时间现病史:有关主诉的病程发展、患者的口腔卫生习惯、吸烟喝酒史等等既往史:其他口腔中的治疗病史,没特殊的情况就写无特殊全身病史:药敏史一定要写,其他与治疗相关的像是心脏病、糖尿病、高血压这些包括用药都要写清楚,都没有就写否认特殊家族史:如果患者是类似的症状...
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面...
住院病历书写的范文 体位正常,姿势自然,营养一般,体型偏瘦:舌红,苔白,嗅觉正常。 口腔:口唇红,无疱疹、皲裂,输尿管无压痛点: 望神。 舌红,苔白. 性别、眼球正常,眼结膜轻微充血,巩膜无黄染,角膜清晰、身高不详。 出生时无窒息:耳廓正常无畸形,结核,肝炎病史,无异常肿块,双瞳孔等大等圆。 2.症状、体征:发热...