如何读懂肝胆转氨酶升高和胆结石体检报告？

如何读懂肝胆转氨酶升高和胆结石体检报告？

跟大家分享一下脂肪肝，转氨酶升高，胆囊多发息肉，胆囊结石等几种体检结果。
1、脂肪肝：
脂肪肝也常见于体检结果诊断中，一般来说脂肪肝会伴有不同程度的转氨酶升高（ALT，AST）。这种情况则不用担心太多，少吃肥腻，运动减肥，定期检查即可。若是抽血检查提示血脂升高异常明显，建议心内科或内分泌内科随诊，检查有无其他疾病可能。
2、转氨酶升高：
很多患者肝功能检查会提示转氨酶升高（丙氨酸氨基转移酶ALT，天门冬氨酸氨基转移酶，AST）。劳累、熬夜、饮酒、正在服用药物等因素均可能导致这个指标升高，脂肪肝、肝炎活动期、肝脏肿瘤、心脏或骨骼肌系统等疾病也会引起指标升高。因此，医博士建议大家参考检验单提供的正常值，若自己的检查结果数值仅比正常范围值高少许，可考虑复查一下排除测量误差；若是数值超出正常值较多，或者数值增高倍数较大，则需要结合有无肝炎等基础病史判断，建议去医院就诊寻求专业建议。
3、胆囊多发息肉：
胆囊息肉是常见的胆囊疾病，中国统计资料显示该疾病在人群中发病率为9.5％。胆囊多发息肉不同于胆囊单发腺瘤样息肉，多数多发息肉为胆固醇结晶沉积于胆囊壁,直径多不超过10mm，也不会像胆囊单发腺瘤样息肉那样容易恶变。值得注意的一点是，胆囊息肉不同于胆囊结石（区别可参考下图），是不会引起胆绞痛等疼痛不适的，因为它们是固定于胆囊壁黏膜内的，移动性较差，很少引起胆绞痛等疼痛不适。治疗方面，不需要服用任何药物治疗，可以定期观察，每年1~2次彩超检查，只要息肉直径不超过10mm就不需要担心。对于直径超过10mm息肉的多发胆囊息肉病变，需要鉴别是测量误差还是腺瘤样息肉，建议咨询有经验的彩超检查医生和肝胆外科医师。
4、胆囊结石：
大部分胆囊结石属于胆固醇类结石，发病机制较复杂，与局部的胆固醇代谢紊乱、胆囊收缩排空功能障碍及可能的遗传因素、长期高脂饮食等因素相关。而长期不吃早餐也是胆囊结石的产生的一个相关因素，因为空空腹时间过长，胆囊内胆汁淤积过久，易引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。
关于胆囊结石的常见误区：如果有胆囊结石只能吃青菜、白粥等素食？对于没有症状、医生评估后不需要治疗的胆囊结石患者，其实是完全可以正常饮食生活的。
体外碎石、排石治疗可行吗？
体外碎石、排石治疗并不是推荐的治疗方法，因为越小的胆囊结石可能引起的危害越大，小结石或者泥沙样结石可以通过胆囊管进入胆总管，在移行过程中可能引起嵌顿引起胆绞痛、胆管炎甚至胆源性胰腺炎的情况。而对于不同的患者治疗方式也有差异。对于无症状的胆囊结石患者，建议定期观察，每年1~2次肝胆彩超检查，生活习惯上注意减少高脂高蛋白饮食，三餐规律即可。胆囊结石主要的危害是引起胆囊炎、胰腺炎发作，长时间胆囊结石有胆囊癌变的风险。所以对于病史较长（长于10年）胆囊结石的患者，或者合并糖尿病等疾病的患者，也会根据情况建议考虑是否行胆囊切除术。
切除胆囊后会导致身体机能缺失吗？
胆囊仅仅是储存胆汁的器官，切除胆囊不代表没有胆汁也不代表会没有“胆量”。胆管会代偿部分胆囊储存胆汁的功能。多数人在胆囊切除术后会恢复正常生活，不会感觉任何不适，少数人会出现脂肪泻症状，通过控制饮食、调整生活习惯会逐渐适应。
最后，医博士提醒大家，对于体检发现的问题，大家一定心态要摆正，不能过于紧张，也不能置之不理。对于任何疾病，积极乐观向上的心情总是对恢复和治疗有帮助的。还有一个重要的建议，对于身体有不舒服或者感觉自己对检查报告拿不准的情况下，及时到医院寻求专业医师的建议，而不是靠网络以及各种传言和经验胡乱猜测，盲目治疗。最后祝大家身体健康~~
2024-08-09