那粘份住院病历，在此基础上扩展下各个系统就行了，我记得内科学后面有完整病历范例的，套用。张**，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊。10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有下阴瘙痒。2周前曾有尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。近2天来因劳累后出现症状加重，小便频数...
中医病历模板 现症:神清,精神欠佳,乏力,胸闷憋气,双下肢水肿,周身困重,纳呆,寐欠安,小便无,大便可,舌淡苔白,脉沉弱。既往史:慢性肾炎病史40余年,慢性肾功能衰竭病史2年,高血压病史10余年,最高血压230/130 mmHg,平日服用拜新同、倍他乐克,血压控制在140-150/90 mmHg,否认糖尿病史,冠心病史10余年,脑出血病史10余年,右...
自己如何写病历 最后，每个科都有标准模板以外的内容，需要每一个写病历的医生，医学生去用心补充，才能保证在每个科学有所成。例如在内分泌对DM的大小血管并发症、外周神经植物神经并发症的相关内容，风湿免疫科的各关节描述，对继发性高血压病人各相关症状的询问等等。3. 要高度提炼 太流水账的病历对阅读者来说简直是...
干货满满的《青年医师生存手册》来了——心血管内科II——储慧民医生(1) 入院病历：体格检查部分包括心尖搏动的位置及范围，心脏浊音界的叩诊，心率、心律、杂音、心包摩擦音等听诊内容，以上均有助于疾病诊断，不可漏项。其中，病历书写中对于心律失常患者的“心律”描述经常出问题，心律齐否应以查体为准，并非所有心房颤动患者的心律都是绝对不齐的，阵发性心房颤动患者亦可...
2022医生年度个人工作总结简短通用 以下是栏目我为大家整理的“医生年度个人工作总结简短 ”,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。 医生年度个人工作总结简短【篇1】 一、爱岗敬业,诚信团结。 在工作中,能够坚守岗位,尽责尽力的做好自己的工作。接待病人时,能够及时与病人沟通,较快的完成简单的检查和详细的病史情 况,能及时的书写并完成病历...
