第二节 中医病历书写格式。乳突无压痛。初步诊断：中医诊断：疾疾诊断：1．缺血中风 2．心痹证候诊断：心气亏虚，痰热动风，瘀阻脑络证西医诊断：1．脑栓塞（右侧...大病历模板-住院病历 住院病历。叩诊：叩诊清音，肺下界在右锁中线第6肋间、双侧腋中线第8肋间、双侧肩胛线第10肋间，肺下界移动...
中医病历书写范文 HGB:103 g/L；查生化：尿素(UREA)：8.55mmol/L，肌酐(CREA)：616.80umol/L中医鉴别诊断：本病属肾衰范畴，肾衰当与虚劳相鉴别，二者均以正虚为主，肾衰主要是久病伤肾,或因肾病日久而致脾肾衰惫,清阳不升,浊阴不降,
中医感冒门诊病历范文 1、《山东省病历书写基本规范》(年版)共( 九 )章。2、( 病历 )是指医务人员在医疗活动过程中构成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括( 门急诊病历 )和( 住院病历 )。3、病历转交到病案室并经病案管理人员整理后归档则为( 病案 )。4、病历书写原则(12字)是:客观、 真实、 准确、及时、( ...
门诊病历范文100份 一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过3天。二、证明盖章时须持就诊卡（或病历）在假期时间内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。三、凡属诊断证明（新农合慢性疾病等），须身份识别和病历及检查资料，由本院指定的专业...
签名:xxx鼻中隔偏曲×××年××月××日双侧渐进性鼻堵伴头痛4年。四年前开始出现双侧交替间断性鼻堵,伴有双侧颞侧头痛,右侧明显,偶伴有右侧鼻出血。上述症状感冒后加重,曾在外院就诊,诊断为“鼻中隔偏曲”,用xxx治疗,无明显好转。:鼻腔粘膜慢性充血,鼻中隔呈C形右偏,中隔前下端可见蚁棘突,右侧下甲肥大...
