1、护理部主任每日随时轮流巡回xxx,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的.执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容,并记录xxx结果。2、每月进行专科护理大xxx一次,有详细xxx结果。3、选择好疑难病例、护理会诊制度(护理核心制度)危重患者或特殊病种进行xxx。事先通知病房所xxx内容,...
,女,45岁,30床,诊断:1、高位截瘫;2、肺部感染;3、胸腔引流术后;4、桡骨远端骨折;5、胸5、6椎体骨折术后;6、多发肋骨骨折;7、气管切开术后。会诊目的:1、治疗方案2、转科治疗 参加人员:*院长,医务科长,骨二科主任,内科主任,外二科*大夫,本科室、医师,主任。主任发言:长期卧床容易形...
护理会诊记录应当保持清晰、简洁,避免使用过多的专业术语,以便其他医务人员能够快速理解。记录中应当标注会诊的时间和地点,以便追踪会诊过程中的信息变化。同时,记录还应注明会诊医生的意见是否被采纳,以及后续治疗措施的具体执行情况。综上所述,护理会诊记录是医疗过程中不可或缺的一部分,它不仅有助于...
对本科内较疑难或科研,教学有意义的所有病例,都可由主治医师主动提出,主任医师或科主任有关卫生技术人员参加,进行会诊讨论,以进一步明确和统一诊疗意见,会诊时,由经治医师报告病历并分析情况,同时准确,完整地做好会诊记录。二.科间会诊 (一)门诊会诊 根据病情,若需要他科会诊或转专科门诊者,...
造口护理记录单须填写科室,床号,门诊,姓名,性别,年龄,住院号,诊断,手术名称及日期,既往病史,简要病史,日期,造口类型,造口部位,造口颜色,造口大小长x宽并发症,造口处理情况,签名,备注。