1、护理部主任每日随时轮流巡回xxx,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的.执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容,并记录xxx结果。2、每月进行专科护理大xxx一次,有详细xxx结果。3、选择好疑难病例、护理会诊制度(护理核心制度)危重患者或特殊病种进行xxx。事先通知病房所xxx内容,...
在护理工作中,护理病例讨论是非常重要的一个环节。通过病例讨论,可以让护士们更好地了解病情,制定有效的护理方案,并且及时调整护理计划,提高护理质量。下面是一例护理病例讨论记录范文,供大家参考。以上是一份简单的护理病例讨论记录范文。需要指出的是,每个病人的具体情况都是不同的,护理方案也需要因...
,女,45岁,30床,诊断:1、高位截瘫;2、肺部感染;3、胸腔引流术后;4、桡骨远端骨折;5、胸5、6椎体骨折术后;6、多发肋骨骨折;7、气管切开术后。会诊目的:1、治疗方案2、转科治疗 参加人员:*院长,医务科长,骨二科主任,内科主任,外二科*大夫,本科室、医师,主任。主任发言:长期卧床容易形...
3.疑难病例会诊:经过科内、科间仍不能解决,需进行院内大会诊时,由申请科室护士长上报护理部,由护理部组织进行会诊。4.院外会诊:由申请科室护士长填写护理会诊申请记录单,送交护理部,护理部负责与有关医院联系,安排会诊。必要时携带病历或陪同病人到院外会诊,也可将病历寄发有关医院,进行书面...
1.简单描述本科病情。2. 体格检查,重点描述专科检查情况。3.诊断或初步诊断。4提出处理意见(必要时应转科治疗)。(五)会诊意见由邀请会诊科室医师按需要酌情采纳 (六)会诊记录范文 (1)20**一3 -7骨病科会诊记录 病史敬悉。患者腰痛5年余,曾有腰扭伤史,呈隐痛,时有发作,阴雨天...