会诊记录(一) 住院号 206142 姓名 程丽莉 性别 女 年龄 38岁 科别 血液 病区六 床号25 会诊目的 申请会诊日期1991年5月15日 明确月经量过多、引起缺铁性贫血的病因,指导治疗。 病史摘要 患者因月经量多5年,头昏、乏力、纳差、活动后心慌、气短6个月,门诊以贫血原因不明收治。入院后体检呈中度...
护理案例分析范文篇1: 血迹挽救了病人的生命 患者,女性,28岁,已婚。因“胃溃疡”住医院治疗。晚饭后病人外出散步,约1小时回病房后自觉下腹部疼痛,且症状逐渐加重,恶心、呕吐咖啡色样胃内容物,大汗淋漓。护士多次询问发病诱因,病人肯定回答是吃了“冰激凌”所致。医生体格检查发现:上腹部有压痛,考虑“胃痉挛”、 ...
5、该同志严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录。在科室的工作中,能规范书写各类护理文书,...
首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录(首次、日常)、疑难病例讨论记录、交(接)班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操作记录、会诊记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、病重(病危)患者护理记录、术前小结、术前讨论记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、手术记录、手术安全核查记录、手术清点...
除了直接护理工作外,妇科治疗室护士还需承担病房的日常管理职责。这包括整理病历资料、记录病人病情变化、通知医生进行会诊等。这些看似琐碎的任务,实际上对于维护病人健康和治疗过程的顺利进行至关重要。护士们需要保持高度的责任心,确保每项工作都能按时完成,为病人提供最优质的护理服务。总之,妇科治疗室...