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如何写主诉范例话题已于 2025-11-07 04:25:39 更新
保胎证明医生都怎么写 保胎证明的开具需要医生根据患者的具体情况进行判断和书写。以下是一份保胎证明的范例：1.保胎证明。2.患者姓名：（患者姓名）。3.性别：（患者性别）。4.年龄：（患者年龄）。5.就诊时间：（就诊时间）。6.主诉：妊娠期出现（症状描述），需要进行保胎治疗。7.诊断：先兆流产/先兆早产/其他（具体诊断...
急性再生障碍性贫血合并出血治愈案例 二、入院检查与诊断患者转入陕西血研所附院后，主诉乏力、头晕、皮肤散在出血点，月经量多且周期延长至45天。查体显示：生命体征：体温37.4℃，心率84次/分，血压13/9kPa，精神欠佳，重度贫血貌；血常规：血红蛋白（HGB）54g/L（严重贫血），白细胞（WBC）1.8×10?/L（极低），血小板（PLT）10...
病历中月经史格式怎么书写 绝经年龄，有无血块，每28～30天来一次月经、起始和消失时间、精神抑郁月经史是妇科病史中重要内容。例：巴林左旗医院 姓名:XXXX科室:肾移植科床号:XXXX病案号:XXXX肝胆外科病历示例 入院记录 姓名:陈某某职业:性别:出生地:年龄:35岁入院时间:婚姻:已婚记录时间:民族:汉病史陈述者:病史 主诉:进行性皮肤...
桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗早泄案例 此案例为一例36岁男性早泄患者，通过桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗成功恢复的案例。具体分析如下：患者基本信息与症状表现患者为36岁男性工人，结婚10余年，近1年半出现早泄症状，并逐渐加重至每次同房即紧张，伴阴茎硬度下降。此前自行服用金匮肾气丸、参茸强肾片等中成药，未见明显改善。初诊时主诉神疲乏力、腰膝...
邓锦超运用经方治腹胀 邓锦超运用经方治疗腹胀的案例中，通过辨证使用吴茱萸汤合大建中汤成功治愈了患者长期反复的胃部及小腹部胀满症状。具体分析如下：患者病情特点：患者叶某，男性，45岁，主诉胃部及小腹部反复胀满6年余，伴有胃部时起大包、胃肠水声、周期性呕吐腹泻（每20天发作一次）、手脚冰凉、烦躁欲死、畏寒怕热、纳差...
另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。 在*科期间,学到了**相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察...
护士应每日对患者进行观察，记录病情的变化，包括患者主诉、病情的稳定情况、各种疾病的初期症状及合并症、器官和系统的功能障碍表现。（三）连续护理记录 记录患者病情动态变化，包括入院时症状、住院期间病情缓解或加重情况、体温变化、引流管情况、导尿管情况等。（四）护理措施记录 记录护理操作、执行医嘱的...
死亡病例讨论记录讨论日期：2012年12月22日讨论地点：内科医生办公室主持人：凯沙（科主任主任医师）参加者：古哈尔（副主任副主任医师），穆凯代斯（住院医师），陈光梅（住院医师），玛依拉（住院医师），玉素普江（住院医士）。患者姓名：托合提如则性别：男性年龄：59岁死亡时间：2012年12月21日死亡...
《如何撰写咨询记录》 （1）一般个案纪录范例 2008/4/15第十次咨询。个案准时来谈,主诉人际困扰,协助个案探索人困扰的可能原因,提供角色扮演的练习,鼓励个觉察自己可能的缺点。个案与重要他人的感觉也是本次晤谈的重点,鼓励个案养成成随时觉察自己言行的习惯。建议个案继续来谈。咨询师签名：（2）SOAP个案纪录范例 2008/5/21第...
求因公死亡通知书格式 1、一般项目：姓名、性别、年龄、入院日期、手术日；时间（×年×月×日×时×分）；2、入院时情况：主诉、主要症状、体征。死 亡 记 录（范例）姓名： 性别： 年龄： 住院号 入院日期： 年 月 日 死亡时间： 年 月 日 时 分 入院时情况：入院诊断：诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）：...
