√女 年龄:xx 岁 婚姻 : 已、√未 籍贯 X X X 自治区(省、市) X X X 旗(县) 民族: X X 工作单位或地址 X X X X X X 职业 X X X 入院日期: 200x 年 x 月 xx 日 xx 时 xx 分 病史陈述者 : 患 者 可靠程度: 可 靠 过敏史: X X X过敏...
当在手写病历过程中发现写错时,首先应当使用双线(通常是两条平行的红色或蓝色线)将错误的字划掉。这样做的目的是保留原记录,使其仍然清晰可辨,以便后续查阅和核对。注明修改时间:在修改处旁边或下方,应明确注明修改的具体时间。这有助于追踪病历的修改历史,确保病历的完整性和准确性。修改人签名:...
平行病历标题要有以下元素。1、患者姓名或编号:用于标识该份平行病历是哪位患者的。2、就诊日期:标明该份平行病历的记录时间,以便于医护人员查询。3、就诊科室或诊所:标明该份平行病历的记录地点,以便于医护人员查询。4、主要病史或诊断名称:用一句话概括该份平行病历所记录的主要内容,以便于医护人员...
【篇一】初中生赞美护士的作文800字 近段时间,我们通过电视、手机,一遍遍和一个人的名字相遇。他,就是我国84岁的工程院院士、的呼吸病学专家钟南山。 钟南山现在已经是国民偶像了,上至七八十岁的老人,下至几岁的小孩子,可以说是无人不知无人不晓。在这个疫情蔓延的特殊时期,钟南山院士就是那个“定海神针”...
电子病历应当是由医院信息系统生成的,不需要认为规范字体,以下文章供你参考 概述 医院信息系统(Hospital Information System简称HIS)是一门容医学、信息、管理、计算机等多种学科为一体的边缘科学,在发达国家已经得到了广泛的应用,并创造了良好的社会效益和经济效益。HIS是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施,实现HIS...