性别 男 年龄9月 籍贯 上海市 民族 汉 亲属姓名 儿母吕一敏 住址 上海哈密路1220号 入院日期 1991—12—6 9:00 病史记录日期 1991—12—6 9:40 病史陈述者 儿母 主诉 咳嗽3天,加重伴发热、气急3天。现病史 患儿于12月1日起,在着凉后流清涕,鼻阻,继而咳嗽,为阵发性干咳,无痰。2...
姓名:** 李镇桥 性别:** 男 年龄:** 9岁 籍贯:** 上海市 民族:** 汉 亲属姓名:** 儿母吕一敏 住址:** 上海哈密路1号 入院日期:** 1991年1月6日 9时 病史记录日期:** 1991年1月6日 9时4分 病史陈述者:** 儿母 主诉:** 咳嗽3天,加重伴发热、气急3天。现病史:患儿...
住院情况:患儿入院前1月受凉后出现发热,体温最高波动在37.2-37.6℃,无寒战惊厥,无流涕,病初咽痛,后缓解,无咳嗽,无腹泻,无尿频尿急尿痛,曾于外院口服头孢类抗生素,体温无明显下降,至我院门诊就诊,口服希舒美4天,低热无缓解,查体:精神好,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心腹...
中医(中西医结合)病历书写xxx 住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复...
因为病房要装修,所以新生儿xxx只有三个毛毛,都是早产儿,但是给我印象最深的是其中一个毛,他是入院的主诉是:母孕32周+5早产入院。我详细看了他厚厚的病历,大概了解了一些情况,他的诊断有9种,最主要的有:1 .早产儿 2.极低体重儿 3.xxx 4.低蛋白血症 5.代谢性酸中毒 出生时体重才1Kg,但是后来,8月12日...