儿科住院病历范文30份

三、选取题(20分)1。 病历书写应当使用( )钢笔书写。A蓝黑墨水、碳素墨水;B黑墨水;C蓝墨水;D红墨水 2。 入院记录尽可能于次晨主治医师巡诊前完成,最迟须在病人入院后( )小时内完成。A 8; B 12 ; C 24 ; D 36;3。 普通处方用纸颜色正确的是( )。A黄色;B白色;C绿色;D...
儿科住院病历范文30份
一、名词解释(10分)
1。病历
2。病历书写
3。处方
二、填空题(30分)
1。 病历书写应当( )、( )、( )、( )、( )。
2。 病历书写应当使用( )和( )的医学术语。
3。 因抢救急危病人,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后( )小时内据实补记,并加以注明。
4。 病历书写一律使用( )书写日期和时光,采用( )小时制记录。
5。 首次病程记录,由( )书写的第一次病程记录,应当在病人入院( )小时内完成。
6。 病历摘要的资料包括( )、( )、( )、( )、( ),必要时( )。邀请院外会诊时,应( )。
7。 处方分为( )、( )、( )、( )四类。
8。 保存病历的目的是( )、( )、( )、( )、( )、( )、( )。
三、选取题(20分)
1。 病历书写应当使用( )钢笔书写。
A蓝黑墨水、碳素墨水;B黑墨水;C蓝墨水;D红墨水
2。 入院记录尽可能于次晨主治医师巡诊前完成,最迟须在病人入院后( )小时内完成。
A 8; B 12 ; C 24 ; D 36;
3。 普通处方用纸颜色正确的是( )。
A黄色;B白色;C绿色;D红色
4 处方量,普通用药一般为( )日量,不得超过7日量。
A1 B2 C3 D4
四、简答题(40分)
1。 疑难病历讨论是指什么,资料包括哪些?
2。 简述电子病历的优缺点2024-01-13
cdw 阅读 65 次 更新于 2025-10-15 13:18:56 我来答关注问题0
  • 性别 男 年龄9月 籍贯 上海市 民族 汉 亲属姓名 儿母吕一敏 住址 上海哈密路1220号 入院日期 1991—12—6 9:00 病史记录日期 1991—12—6 9:40 病史陈述者 儿母 主诉 咳嗽3天,加重伴发热、气急3天。现病史 患儿于12月1日起,在着凉后流清涕,鼻阻,继而咳嗽,为阵发性干咳,无痰。2...

  • 姓名:** 李镇桥 性别:** 男 年龄:** 9岁 籍贯:** 上海市 民族:** 汉 亲属姓名:** 儿母吕一敏 住址:** 上海哈密路1号 入院日期:** 1991年1月6日 9时 病史记录日期:** 1991年1月6日 9时4分 病史陈述者:** 儿母 主诉:** 咳嗽3天,加重伴发热、气急3天。现病史:患儿...

  • 住院情况:患儿入院前1月受凉后出现发热,体温最高波动在37.2-37.6℃,无寒战惊厥,无流涕,病初咽痛,后缓解,无咳嗽,无腹泻,无尿频尿急尿痛,曾于外院口服头孢类抗生素,体温无明显下降,至我院门诊就诊,口服希舒美4天,低热无缓解,查体:精神好,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心腹...

  • 中医(中西医结合)病历书写xxx 住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复...

  • 因为病房要装修,所以新生儿xxx只有三个毛毛,都是早产儿,但是给我印象最深的是其中一个毛,他是入院的主诉是:母孕32周+5早产入院。我详细看了他厚厚的病历,大概了解了一些情况,他的诊断有9种,最主要的有:1 .早产儿 2.极低体重儿 3.xxx 4.低蛋白血症 5.代谢性酸中毒 出生时体重才1Kg,但是后来,8月12日...

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