怎样看甲状腺检验报告单

怎样看甲状腺检验报告单

血清总T3（TT3）测定是甲状腺功能检测的重要组成部分。正常参考范围为1.23～3.39nmol/L。TT3的升高见于甲状腺功能亢进（甲亢）、妊娠、急性肝炎等情况下；而其降低则常见于甲状腺功能减退（甲减）、长期营养不良、禁食或某些全身性疾病。在分析TT3时需要注意的是，虽然血清TT3小于TT4，但T3对甲亢的诊断敏感性优于T4。

血清总T4（TT4）测定是另一种常用的甲状腺功能检测方法，其正常参考范围为71.5～115.7nmol/L。TT4升高通常与甲亢、妊娠以及使用雌激素、避孕药、甲状腺素等相关；而其降低则与甲减、低蛋白血症、使用某些药物如苯妥英钠、三碘甲状腺素、ACTH、Cortison等有关。在分析TT4时需注意，测定T4和TSH是诊断新生儿先天性甲减的唯一方法，但其结果受结合球蛋白的影响。

血清rT3测定主要用于评估甲状腺功能状况，其正常参考范围为0.2～0.8nmol/L。rT3在诊断甲亢和甲减时较T3、T4更灵敏，可用于研究甲状腺激素代谢及探讨药物的治疗机理。在甲状腺激素治疗过程中，若rT3、T3正常，表示药量使用得当；若rT3、T3明显升高而T4正常或偏高，则提示药量使用过大。

血清FT3和FT4测定（游离T3、游离T4）是目前最理想的甲状腺功能试验，能够较准确地反映甲状腺功能状态。甲亢时FT3、FT4均升高，比TT3、TT4更灵敏；而甲减时FT4下降。尽管FT3和FT4是目前最理想的甲状腺功能试验，但其应用范围仍有限。

促甲状腺素（TSH）反应试验是一种鉴别甲状腺机能减退性质的重要方法。其正常参考值为第2次吸131碘率较基础对照值增加1倍，为3.4±4mU/L。此试验主要用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退，原发性TSH无反应，而继发性和正常人TSH反应明显。此外，该试验还可以了解甲状腺切除后剩余甲状腺的贮备功能，若对TSH无反应，则提示剩余的甲状腺功能已达顶点；若有反应则表示甲状腺尚有潜力。不过，心衰患者不宜进行此项试验。2024-12-04