中医望诊是通过观察病人的面色、眼神、舌苔、脉搏等，来确定病人的病情和病因。例如，面色苍白、眼神无神、舌苔白腻、脉搏细弱，这些症状表明患者体内气血不足，需要进行补气血的治疗。中医闻诊是通过听病人的声音、嗅病人的气味等，来确定病人的病情和病因。例如，听到患者呼吸时出现哮鸣声、嗅到患者口中有...
中医的住院病历怎么写啊 辨证分析：要求从四诊、病因病机、证候分析、病证鉴别、病势演变等方面进行书写。西医诊断依据：指主要疾病的诊断依据，并非所有疾病。入院诊断：中医诊断：病（症）名 证名 西医诊断：病名 有几个病、证就写几个病、证，病类与证类名称当另行写出，并与病、证名错过一格，以示从属本病的病类、证...
中医病历书写范文 门诊病历比较简单，写上日期只要主诉，现病史，既往史，其他补充，必要查体，中药汤剂，中成药及西药（用法用量）。就行了姓名：张××性别：女年龄：36岁民族：汉族婚况：已婚职业：工人入院时间：2010年3月8日病史采集时间：2010年3月8日主述：尿频尿急尿痛2周，加重2天伴腰痛发热现病史：2周前因下...
4、护理级别与病情、诊断，医嘱不相符，未实施床头接班，标记不全，特护单字迹潦草，有涂改，对危重病人未进行评估。
12年中医执业医师诊断学辅导:病案书写格式 ②按诊。头面部、皮肤、四肢、胸、腹、腰、背的温度、湿度；有无触痛拒按；腹部有无积聚痞块；颈、腋、腹股沟处是否有瘰疠，瘿瘤、肿物等；耳穴、体穴之压痛，虚里跳动，水肿压痕等。（5）专科应有的检查，如外科，五官科等检查。（6）四诊摘要 （7）辨证分析 （8）诊断：中医病名（证型）西医...
