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妇科门诊病历范文30份话题已于 2025-06-17 14:50:24 更新
问题一:跪求一妇科病历范文 患者XX,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因宫内妊娠33+5周,反复无痛性 *** 出血2个月于2004年11月2日10Am入院.一,病例特点:1,已婚未产育龄女性,反复无痛性 *** 出血.2,患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9日,预产期2004年12月16日.妊1产0,停经40+...
首先,对实习的状态挺满意的,无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动,比较勇敢地去做事情,而老师也敢于放手让我自己去发挥,这让我真的感到很荣幸,有时自己在内心中也对自己捏一把汗,更加谨慎地去做操作。当自己独立成功完成操作时,那是一种极大的满足。在操作过后,老师会很细心地给我...
Imp:急性化脓性上颌窦炎(右)1) 克拉霉素 qd2) 1% 呋喃西林xxx 10ml×1/2-3滴 一日三次3) 吉诺通 tid4) 鼻窦CT(冠状位)5) 复诊,必要时行上颌窦穿刺治疗签名:xxx鼻出血×××年××月××日患者xxx 男,18岁左侧鼻腔反复、间断出血3天3天前因鼻腔干燥,挖鼻后出现左侧鼻腔出血,量不大,为鲜血,经自行填...
1991年11月7日,卢芝香因子宫肌瘤,多发性,从门诊入院,共住院17天,其中术后11天。入院时情况为一般,医师为陆永健,出院日期为1991年11月25日,出院诊断为子宫肌瘤,多发性,输卵管积水,双侧,宫颈炎,肥大性,慢性,不孕症,继发性。ICD-9编码为218.0m88900/0和614.1,616.0,628.9。手术日...
门诊病历范文 姓名:xxx性别:男年龄:45岁民族:汉职业:干部住址:xx市xx巷xx号科别:普内科 xxxx年xx月XX8 反复上腹部隐痛3年,加重3个月。自197月开始,xxx饭前感上腹部隐痛,多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差,饭后可缓解。无发热、xxx、呕血及黑便史。近3个月发作较频繁,疼痛无规律性...
一、医疗工作 (一)严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,不断加强医疗质量和医疗安全意识。1、重点加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训。20xx年x月,专门安排2个课时,对全体职工进行了《医疗纠纷防范预处理》培训,进一步提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识;加大对质量安全管理人员和全体...
六、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。七、加强护理过程中的安全管理。1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的...
入院途径门诊√ 急诊 转院 入院时情况 危 急 一般√入院日期 1991年11月7日 妇产 科 妇科病区 医师 陆永健 转科 年 月 日 科 病区出院日期 1991年11月25日 妇产 科 妇科 病区 医师 陆永健 共住院 17天 其中术后 11 天门诊诊断 子宫肌瘤,...
绝经年龄,有无血块,每28~30天来一次月经、起始和消失时间、精神抑郁月经史是妇科病史中重要内容。例:巴林左旗医院 姓名:XXXX科室:肾移植科床号:XXXX病案号:XXXX肝胆外科病历示例 入院记录 姓名:陈某某职业:性别:出生地:年龄:35岁入院时间:婚姻:已婚记录时间:民族:汉病史陈述者:病史 主诉:进行性皮肤...
月经不调门诊病历书写范文 月经不调情况的发生,将会影响到女性受孕,乃至未来的生活。所以,在出现这一情况时女性应加以重视,并及时的入院进行相应的检查。但事实却是,生活中很多女性应相关知识的匮乏性,甚至不知道月经不调应到哪个科室进行检查。进而便问出了月经不调去医院挂什么科检查的问题。当...