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妇科门诊病历范文100份话题已于 2025-06-17 14:51:50 更新
Imp:急性化脓性上颌窦炎(右)1) 克拉霉素 qd2) 1% 呋喃西林xxx 10ml×1/2-3滴 一日三次3) 吉诺通 tid4) 鼻窦CT(冠状位)5) 复诊,必要时行上颌窦穿刺治疗签名:xxx鼻出血×××年××月××日患者xxx 男,18岁左侧鼻腔反复、间断出血3天3天前因鼻腔干燥,挖鼻后出现左侧鼻腔出血,量不大,为鲜血,经自行填...
问题一:跪求一妇科病历范文 患者XX,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因宫内妊娠33+5周,反复无痛性 *** 出血2个月于2004年11月2日10Am入院.一,病例特点:1,已婚未产育龄女性,反复无痛性 *** 出血.2,患者平素月经规律,7/30天,末次月经2004年3月9日,预产期2004年12月16日.妊1产0,停经40+...
手术日期为1991年11月13日,手术名称为全子宫切除术和双侧附件切除术,手术者为许博文,麻醉方式为硬膜外,切口/愈合等级为Ⅲ甲,手术等级为大。病理诊断为子宫平滑肌瘤,报告日期为1991年11月15日,编码为218.0。特别说明:该病历由胡玉英、许博文、陆永健、方建明复核,复核员为王超。病案质量评定为...
多发性 医师 陈芳龄 入院诊断 入院后确诊日期 1991 年 11 月 13 日出院诊断(依主次顺序填写)出院时情况ICD-9编码治愈好转未愈死亡其他子宫肌瘤,多发性√ 218.0m88900/0输卵管积水,双侧 √ 614.1宫颈炎,肥大性,慢性 √ 616.0 不孕症,继发性 ...
妇科住院病历范文 1个回答 #热议# 应届生在签三方时要注意什么?蓝韵文化传媒 2024-01-15 · 致力于推动文化传播、内容创作 蓝韵文化传媒 向TA提问 关注 展开全部 病历书写规范试题一、是非题1、病历的原始性真实性不能被质疑,不能为了贴合查房时限要求而擅改查房时光。(√)2、医嘱资料及起始停止时光应当...
一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明,并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过3天。二、证明盖章时须持就诊卡(或病历)在假期时间内有效,过期不予盖章,一般不补开病休证明。三、凡属诊断证明(新农合慢性疾病等),须身份识别和病历及检查资料,由本院指定的专业...
完整病例模板 泌尿系统:无尿频、尿急、尿痛、排尿不畅。心脏: 视诊:心前区无隆起,心尖搏动在第5肋间隙锁骨中线内厘米,范围约×厘米。触诊:腹壁紧张度未见异常,无压痛、反跳痛、液波震颤、...中医病历书写范文 中医病历书写范文中医病历书写范文辨病辨证依据:素有下阴不洁,秽浊之邪侵入膀胱,...
1引言 射频卡(简称RF卡)是一种新式非接触IC卡,具有使用寿命长、对读写设备(PCD)无物理磨损、不存在因接触而引起病菌交叉传染等优点,所以特别适用于在医院这种特殊场所进行信息储存。RF卡的关键部分为镶嵌在卡片内部的RF芯片,下面以AT-MEL公司的AT88SC6416CRF射频卡芯片为例来讨论其在门诊电子病历中...
继发性 许博文 许博文/陆永健 入院病历 姓名 卢芝香 工作单位职别 上海压铸厂工人 性别 女 住址 上海市凤阳路100弄2号 年龄 40岁 入院日期 1991-11-7 婚否 已婚 病史采取日期 1991-11-7 籍贯 浙江省肖山县 病史记录日期 1991-11-7 民族 汉 病史陈述者 本人 主诉 发现腹部包块1年,近3个月...
中医(中西医结合)病历书写范文 住 院 病 历 姓名:. 性别:男年龄:5岁 民族:. 出生地: .婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉...