门诊复诊病历范例话题讨论。解读门诊复诊病历范例知识，想了解学习门诊复诊病历范例，请参与门诊复诊病历范例话题讨论。
门诊复诊病历范例话题已于 2025-06-16 09:19:51 更新
门诊病历书写范文(中医) 中医门诊病历书写范文如下：一、患者基本信息 姓名：董某 性别：女 年龄：72岁 就诊科室：中医科 二、主诉 气喘10年，近1周加重。三、现病史 10年前因感冒引发气喘、胸闷，使用止咳化痰药治疗后症状有所缓解。 每年冬季易出现胸闷、气短、痰多、咳嗽等症状。 2年前胸部CT检查显示肺气肿。 刻下症：1...
医学门诊“病历”书写范文!(中医) 姓名：董某，女，72岁，中医科 主诉：10年气喘，近一周加重 诊断：中医诊断：喘证，外寒内饮，水饮凌心；西医诊断：肺气肿 处方：麻黄、细辛等解表散寒、泻雍平喘药物 医嘱：休息静养，避免风寒 复诊记录:症状改善：咳喘好转，大便情况有所改变 调整处方：去掉可能伤正气的药物，...
复诊病历范文 门（急）诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单（检验报告）、医学影像学资料等。1.认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。每次就诊时，均需写明科别和年、月、日，记录内容要简明扼要，重点突出。2.记录病...
医学门诊“病历”书写范文!(西医) 医学门诊“病历”书写范文如下：一、患者基本信息 姓名：艾学习 性别：女 年龄：18岁 民族：汉族 职业：学生 住址：广东省湛江市魔域区红尘路168号 就诊科别：消化内科 初次就诊日期：2020年5月20日 二、主诉与现病史 主诉：患者自2016年8月开始，常于饭前感上腹隐痛，伴有反酸、嗳气、纳差，进食后可...
医学门诊“病历”书写范文!(西医) 眼巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，上腹正中轻压痛，墨菲征阳性，未触及包块，无移动性浊音，肠鸣音正常。初步诊断为慢性胃炎与慢性胆囊炎，治疗方案包括大便潜血检查、胃镜检查、胆囊B超检查及雷尼替丁、胃复安、枸橼酸铋钾等药物治疗。2020年6月1日复诊，病史同前，服药后症状减轻，精神较前好转，体查...
医学门诊“病历”书写范文!(西医) 患者：艾学习，女，18岁，汉族，学生，居住在广东省湛江市魔域区红尘路168号。就诊科别：消化内科，初次就诊日期：2020年5月20日。主要病史：患者自2016年8月开始，常于饭前感上腹隐痛，伴有反酸、嗳气、纳差，进食后可缓解。近3个月腹痛加剧，疼痛次数增多，无发热、黄疸、呕血及黑便史。体检结果：体...
中医失眠科病员复诊记录表怎么写的 中医失眠科病员复诊记录表可以这样写的 严重失眠神经衰弱的门诊病历：疾病名称：严重失眠，严重神经衰弱 本次就诊时间：2019-05-29 报到来源：门诊 是否开了检查：已开检查 是否拿到检查结果：已拿到/部分拿到 是否开药：已开药 药品名称和用法用量：1.草酸艾司西酞普兰片，2.米氮平片，3.劳拉西泮片 ...
简述书写病历时诊断的格式 门诊病历 【要求】病历封面需详实填写患者信息：姓名、性别、年龄（精确到岁）、籍贯、职业、住址。年龄应精确表示，避免使用“成”等模糊表述。新病就诊应遵循初诊格式，复诊则采用复诊病历格式。初诊病历应全面记录病史、体格检查，便于后续复诊参考。门诊病历应由接诊医师实时完成。【格式】1. 初诊格式 -...
妇科门诊病历范文100份 左侧鼻腔无明显充血,无脓涕。Imp:急性化脓性上颌窦炎(右)1) 克拉霉素 qd2) 1% 呋喃西林xxx 10ml×1/2-3滴 一日三次3) 吉诺通 tid4) 鼻窦CT(冠状位)5) 复诊,必要时行上颌窦穿刺治疗签名:xxx鼻出血×××年××月××日患者xxx 男,18岁左侧鼻腔反复、间断出血3天3天前因鼻腔干燥,挖鼻后出现左侧鼻腔...
中医门诊带复诊病历怎样写 病历医嘱栏注明:复诊时携带病历
