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正畸病历书写范例话题已于 2025-11-07 09:56:20 更新
武大口腔正畸记录(十四) 武大口腔正畸记录（十四）戴牙套已经四百天了，这个月等待复诊的时间仿佛转瞬即逝，感觉没几天就又到了复诊的日子。复诊过程：今天差不多八点就到了医院，出乎意料的是前面没有人排队。刚挂上号就开始叫号了，在我的印象中，李医生每次都是第一个开始叫号，并且每次一叫就叫两个，而我今天恰好排在第...
口腔牙医门诊病历书写必备规范~ 复诊：详细记录上次治疗后反应及本次检查中所见。（七）正畸专业检查 病历首页：完成病历首页的正常程序书写，检查栏内填写“详见正畸病历”。专科病历：详细记录口腔正畸专科病历，包括患者基本信息、口腔一般情况、正畸专业所见（如合类型、磨牙关系、前牙覆合、前牙覆盖等）、X线片所见等。复诊：详细记录...
口腔医疗中的风险防范——经典案例分析 防范措施：医生应严格按照病历书写规范进行记录，确保病历的完整性、准确性和及时性。同时，医院应定期对病历进行质控，及时发现并纠正病历书写中的问题。二、知情同意书的签署 案例概述：某患者在接受口腔正畸治疗时，由于医生未充分告知治疗风险及可能的后遗症，且知情同意书内容过于简单，导致患者在治疗后...
医美失败案例(5):口腔正畸造成牙龈退缩、牙齿松动,院方退赔4万余元。 医方认为患者有正畸治疗的适应症，整个治疗过程无违法行为，但存在知情告知、风险评估、备选方案等支撑材料不足，以及门诊病历资料缺失等违规行为。患者目前口腔状况与整个正畸治疗过程有因果关系，结论为本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。法院意见 根据《中华人民共和国民法典》相关规定，医务人员在...
常见口腔疾病的病历书写 ⒈完成病历首页的正常程序书写，检查栏内必须填写“详见正畸病历”。⒉详细记录口腔正畸专科病历（不含关节病正畸外科正畸及牙周病正畸）。⑴姓名、性别、年龄、出生日期、籍贯、身高体重、病案号、记存号、X线号、医师、开始治疗日期。⑵按要求填写口腔一般情况。⑶正确描述正畸专业所见：合类型、磨牙关系。
【重要进展】卫健委已正式立案调查正畸医生魏东病历书写问题 近日，静安区卫健委已正式对关于上海臻威口腔门诊部医生魏东在病历记录中的违规行为进行立案调查。该投诉涉及魏东医生在病历书写过程中违反相关规范及医疗管理法律法规的问题。一、立案背景 据投诉人反馈，其在使用上海臻威口腔门诊部的服务过程中，发现魏东医生在病历记录上存在明显的不规范行为。这些行为不仅...
正畸失误,诊所遭索赔,这类错误千万别再犯! 正畸拔错牙是一种严重的诊疗错误，不仅给患者带来极大的困扰和损失，也可能导致诊所面临索赔和法律纠纷。为了避免此类错误的发生，诊所应加强沟通、规范操作、完善病历记录、提高技术水平和建立赔偿机制等措施。同时，医生也应时刻保持警惕和谨慎态度，确保每一次拔牙操作都能准确无误地完成。只有这样，才能为...
正畸患者为什么维权那么难? 正畸患者维权难的原因主要有以下几点：一、病历管理不规范 病历封存与复印困难：正畸患者在维权过程中，病历作为最重要的证据，往往因为医疗机构管理不规范而难以获取。很多患者在提出复印病历之前从未见过自己的病历，甚至有的医疗机构会以“替患者保管病历”为由，拒绝患者复印或查看病历。病历造假：一些私立...
口腔执业医师工作内容 患者沟通耐心解答患者疑问，普及口腔健康知识（如正确刷牙方法、牙线使用技巧），并在治疗前向患者说明步骤、费用及潜在风险，确保患者签署知情同意书。例如，正畸治疗前需解释矫治器类型、疗程及可能出现的牙齿松动等问题。病例管理规范书写病历，记录诊疗过程、用药及材料使用情况，提交数据报表，并管理患者档案...
浅谈口腔正畸医患关系(医生篇) 口腔正畸中医患关系（医生篇）的核心在于建立信任、明确边界、有效沟通，同时需正视技术、审美与责任的平衡。 以下从医生视角展开具体分析：一、医生对“比较与质疑”的敏感：技术权威不容挑战反感患者提及其他医生方案：医生普遍排斥患者用其他医生的观点反驳自己，尤其是质疑技术能力。这源于医生对自身专业判断...
