1. 记录时间:准确记录大便次数多的时间点,如早晨6点、上午9点30分、下午3点15分等。2. 大便次数:详细描述大便次数,例如“患者今日大便5次,较平日增多”。3. 排便情况:描述大便的质地、颜色等特征,如“大便呈水样,带有黏液”。4. 患者症状:记录患者伴随的症状,如“患者大便时伴有轻微腹痛...
2、患者食欲正常,无恶心呕吐等症状。3、需要注意的是,护理文书应该根据患者的具体情况进行描述,如果患者有其他症状或者异常体征,也需要一并记录。另外,描述大便时需要注意避免使用过于口语化或者不规范的语言,应该使用医学术语进行描述。
排便护理记录的填写频率为每天两次,分别记录前一天中午12点至当天中午12点之间的排便次数。若无排便,则记录为“0”。若因灌肠而引起排便,则在大便次数后加注“/E”,如“1/E”表示一次灌肠后排便一次,“0/E”表示无排便。如果患者在灌肠前已排便一次,灌肠后又排便多次,应记录为“13/2E”,其...
患者夜班大便次数多稀水样便在记录单上记录可以这样写大便次数:每隔24小时填写一次,记录昨天中午12时至今天中午12时期间的大便次数。如无大便,则以“0”表示;如系灌肠后的大便次数,则以“1/E”“0/E”表示(分子记录大便次数)。若因手术需要,对已解过大便的病人仍需灌肠者,则以“13/2E”...
1:首先,明确记录单的标题,如“大便护理记录单”。2:在标题下方,写上护理对象的称呼,例如“尊敬的银枣陆先生/女士”。3:接着,详细记录护理内容,包括观察的大便情况(如形状、颜色、气味等),以及采取的护理措施。4:在护理记录下方,写上参与护理的人员姓名,并让其签字确认。5:最后,记录...