6.书写病室交班报告时,先写( 离开病区 )的患者,再写(进入病区 )的患者,最后写(本班重点 )患者。同一栏内的内容,按床号先后顺序书写报告。7.病室交班报告最后写本班重点患者,即(手术 )、(分娩 )、( 危重 )及有异常情况的患者。三.名词解释1.长期医嘱:指自开写医嘱起...
大便护理记录书写范文
一、选择题
（一） A1型题
1.下列不符合护理文件书写要求的是 ( A )
A．文字生动、形象 B记录及时、准确 C内容简明扼要
D医学术语准确 E记录者xxx名
2.下列有关医疗与护理 文件管理要求的描述正确的一项是 ( D )
A患者不得复印医嘱单
B未经护士同意，患者不得随意翻阅
C患者出院后，特别记录单送病案室保存2年
D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处
E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件
3.住院病历不包括 ( C )
A病程记录 B护理记录 C交班报告
D会诊记录 E检验记录
4.住院期间排在病历首页的.是 ( E )
A住院病历首页 B长期医嘱单 C临时医嘱单
D入院记录 E体温单
5.下列属于临时医嘱的是 ( B )
A病危 B转科 C一级护理
D半流质饮食 E氧气吸入prn
6.护士处理医嘱时，应先执行 ( B )
A停止医嘱 B临时医嘱 C临时备用医嘱
D长期备用医嘱 E新开的长期医嘱
7.特别护理记录单一般不需用于 ( D )
A危重患者 B大手术后患者 C行特殊治疗的患者
D骨折生活不能自理患者 E需要严密观察病情的患者
8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是 ( E )
A日间用红钢笔书写 B夜间用蓝钢笔书写
C用红钢笔填写眉栏各项 D护理记录单补随病历留档保存
E总结24小时出入液量后记录与体温单上
9.书写病区报告时，应先书写的患者是 ( B )
A危重患者 B出院患者 C新入院患者
D行特殊治疗的患者 E施行手术的患者
10.出院后医疗护理文件应保管于 ( E )
A出院处 B住院处 C医务科处 D护理部 E病案室
11.对于产妇的交班内容一般不包括 ( B )
A自行排尿时间 B分娩前的准备 C新生儿性别及评分
D会阴切口及恶露情况等 E产式、产程、分娩时间
12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是 ( D )
A新入院—转入—出院—手术—危重 B手术—危重—新入院—转入—出院
C转入—新入院—出院—手术—危重 D出院—新入院—转入—手术—危重
E出院—转入—手术—危重—新入院
（二） A2型题
13.患者xxx，肺炎，体温，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温
单上，下列选项中表述正确的是 ( B )
A红圈，以红实现与降温前体温相连 B红圈，以红虚线与降温前体温相连
C红点，以红实线与降温前体温相连 D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连
E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连
14.患者xxx，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记
录方法是 ( E )
A1/E B5/E C6/E D1/5E E1，5/E
15.患者xxx，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，xxxm医生开出医嘱：强痛定
100mg im sos,此项医嘱失效时间为 ( B )
A当天2pm xxx10pm C第二日xxxm
D第二日10pm E医生开出停止时间
16.患者xxx，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于 ( A )
A长期医嘱 B临时医嘱 C长期备用医嘱
D临时备用医嘱 E即刻执行的医嘱
17.患者xxx，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品 H st，护士首先应做的是 ( D )
A将其转抄至长期医嘱单上 B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上
C在该项医嘱前划蓝钢笔“对”标记 D即刻给患者皮下注射阿托品
E转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅
（三） A3/A4型题
（18—20题共用题干）
患者xxx，xxxm在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替定50mg im q6h pm.
18.此医嘱属于 ( C )
A长期医嘱 B临时医嘱 C长期备用医嘱
D临时备用医嘱 E即刻执行的医嘱
19.护士处理此项医嘱时，不正确的是 ( E )
A执行前了解上一次的执行时间
B前后两次的执行时间应间隔6h以上
C将其转抄与治疗单上，注明“prn”字样
D每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签名
E24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”
20.对于患者安返病房后，护士对患者术后医嘱正确的处理是 ( A )
A在原医嘱最后一项下面划一红横线、
B在红线下用红笔写“重整医嘱”
C抄录红线以上有效的医嘱完毕后，须两人核对
D核对红线以上有效的医嘱无误后，签重整者全名
E将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间排列顺序抄与红线下
以下请熟悉，此次考试题型是单选及多选形式。
二、填空题
1.临时医嘱的有效时间在（ 24 ）h以内，一般执行（1 ）次。
2.体温不升者，与（35 ）”c横线处以下相应时间纵格内用（ 红 ）钢笔写（不升 ），不再与相邻温度相连
3.物理或药物降温半小时后测量的体温以（ 红圈 ）表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用（ 红虚 ）线与降温前温度相连，下次测得的温度用（蓝 ）线仍与降温前温度相连。
4.凡危重、（抢救 ）、（大手术后 ）、行特殊治疗或须严密观察病情的患者，应做好特别护理记录。
5.凡转科、（手术 ）、（ 分娩 ）的患者或医嘱栏以写满换页时需要重整医嘱。
6.书写病室交班报告时，先写（ 离开病区 ）的患者，再写（进入病区 ）的患者，最后写（本班重点 ）患者。同一栏内的内容，按床号先后顺序书写报告。
7.病室交班报告最后写本班重点患者，即（手术 ）、（分娩 ）、（ 危重 ）及有异常情况的患者。
三．名词解释
1.长期医嘱：指自开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱，当医生注明停止
时间后医嘱失效。
2临时医嘱：有效时间在24h内有效的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。
3长期备用医嘱:指有效时间在24h以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明
停止日期后方失效。
4临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行失效。2024-01-13
