入院病历主诉右半身活动失灵,言语表达困难3天;起病缓慢,握拳后松开困难34年。现病史患者家属于3月26日晨4时发现患者痛苦不安,问话不答,右半身活动不灵,急送浦西医院急诊,当时神清,血压18.7/12.0kPa(140/90mmHg),诊断“脑血栓形成”。给予活血化瘀、改善微循环治疗,病情无改善。今日上午来...
1. 记录实习环境与任务环境描述:简要说明神经内科的病房布局、设备配置(如脑电图仪、肌电图仪)及常见疾病类型(脑血管病、癫痫、帕金森病、周围神经病等)。任务安排:记录带教老师分配的基础任务,如熟悉病历系统、学习护理常规、参与查房等。示例:“今日为神经内科实习首日,病房以脑血管病和癫痫患者...
神经内科实习工作任务及要求具体如下:核心工作任务临床实践:跟随带教老师参与病房查房,学习神经系统疾病诊断与治疗流程;协助完成病历书写、医嘱处理,掌握病历规范及医疗文书记录要求;在指导下参与基础技能操作,如生命体征监测、静脉穿刺、腰椎穿刺(需患者同意)。病情观察与协作:密切监测患者意识状态、生命...
写好病历和记录:写好神经内科病历和各种记录,掌握为神经病患者服务的基本理论知识和技能,如腰穿术及不散瞳检查眼底方法等。了解辅助检查:了解神经科常用辅助检查,包括EEG(脑电图)、EMG(肌电图)、MRI、CT、DSA(血管造影)等。参与临床查房和病例讨论:参与临床查房,了解患者的病史、症状、体征及...
2.工作中耐心、细致对待病人,及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理,认真汲取各项临床经验。3.能够将理论知识与临床工作相结合,掌握了脑卒中、TIA、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写,熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR(DWI)...