深圳工伤认定书范例

深圳工伤认定书范例

深圳工伤认定书的书写范例如下：
一、员工基本信息 申请人：_________，男，____年____月日出生，_族，籍贯______，住_________市_________街。 是____公司职工，身份证号码：_______。 联系电话：___________。
二、被告信息 被告：____________公司，地址：_____。 法定代表人：____________。 联系电话：___________。
三、请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在_______________时间受伤为工伤。
四、事实与理由 申请人是____________公司职工，_______年____月被招入公司，担任____工作。 在____________年__月_日上班时间，因为公司发生____工作事故，致使申请人受到严重伤害。 申请人受伤后，在____市____医院住院治疗，现已治疗个月，花费医药费________元。
五、法律依据 根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
六、结尾与签名 此致 _______县劳动保险部门 申请人：____________ __________年__月____日
注意事项： 在填写工伤认定书时，请确保所有信息的准确无误，特别是涉及时间、地点、人物及伤害情况等关键细节。 如有必要，可附上相关证据材料，如医院诊断证明、事故现场照片、证人证言等，以支持工伤认定的申请。 工伤认定书的书写应规范、清晰，避免使用模糊或不确定的表述。
2025-03-14