溃疡性结肠炎教会你自己读肠镜报告！

溃疡性结肠炎教会你自己读肠镜报告！

大家都知道，溃疡性结肠炎主要累及的肠段是结肠，肠镜检查是所有溃结诊断治疗中的核心评估手段。好多患者都觉得肠镜报告如同天花乱坠一般，什么溃疡啊、血管网纹啊、自发性出血啊，简直如天书一般，也是你的主诊医生会很耐心的给你解释每一份报告，但是我想大多数患者是无法得到这种服务的，很多人只能从医生口中得知诸如“严重吗?恩，还好，不算太严重;我好点了吗?恩，好点了，但是没有完全好”这种答案。好吧，其实肠镜报告也不算很难读懂的，听我慢慢道来，你也会读懂自己的报告。
首先想看懂肠镜报告，我们得知道肠镜看的是什么?
肠镜观察得范围是从回肠末段到直肠，从肛门口开始依次经过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部到达我们的终点回肠末段。其实，这条路也不是那么好走的，不是每次肠镜都能完成整个检查，各种各样的情况(比如肠道狭窄、肠道不够清洁等)会让我们“半途而废”。简单的来说，你可以把大肠分为2个部分，左半结肠(包括横结肠右侧、降结肠、乙状结肠、直肠)、右半结肠(回盲部、升结肠、横结肠右侧)，从范围来看，UC的肠道损害是从直肠倒灌上去的，累及的肠段越多，病变就越严重，如果说简单的给他们分个度，可以分为：直肠、左半结肠、广泛结肠(超过了左半结肠)，广泛结肠的病变应该算是最严重的了。
其次看内镜的描述，规范的描述包括：
1、黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失，黏膜充血、水肿、质脆、自发或接触出血和脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙、 呈细颗粒状;
2、病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡;
3、可见结肠袋变浅、变钝或消失以及假息肉、桥黏膜等”。为了便起见，我们开启“关键词”模式。提示这个肠镜病变比较轻的词是：红斑、血管纹理减少、粘膜轻度易脆，提示病变比较严重的词是：明显红斑、血管纹理缺乏、针尖样溃疡、粘膜易脆、糜烂、接触性出血，提示病变很严重的词是：自发性出血, 大片溃疡形成、番茄酱样外观等等，如果提示病变严重的关键词越多，那么也就是提示病变更严重。
好了，以上只能说是教你如何速成的简单看懂肠镜，但是肠镜的最终评估还是要根据专业医师的解答，我想只有我们自己懂得多一点，才能听懂医生多一点，才能了解自己病情充分一点，也会让我们治疗起来更好一点!
2024-08-01