乳腺癌免疫组化 乳腺癌病理报告不用看懂全部，知道这4个重要指标就够了

乳腺癌免疫组化 乳腺癌病理报告不用看懂全部，知道这4个重要指标就够了

乳腺癌病理报告中的免疫组化部分，虽然内容复杂，但只需关注以下四个重要指标即可：

ER（雌激素受体）：
意义：阳性提示预后较好，且加号越多，表示患者的雌激素受体水平越高，内分泌治疗的效果越好。应用：ER阳性者适合接受内分泌治疗。PR（孕激素受体）：
意义：与ER类似，阳性预后优于阴性，加号越多越好。PR阳性也表明乳腺癌细胞可能受内分泌调控。应用：PR阳性者同样适合内分泌治疗。ER和PR同时阳性预后最好。HER2（人类表皮生长因子受体）：
意义：阳性患者肿瘤细胞侵袭性强，复发和转移相对较快，但有机会接受曲妥珠单抗等靶向药物治疗。阴性患者疾病侵袭性较轻，但如果ER、PR也同时为阴，则预后不佳。应用：HER2阳性者适合接受靶向治疗。Ki67：
意义：标记细胞增殖状态的抗原，比值越高说明癌细胞增殖越活跃，肿瘤增长得快，预后越不好。反之，则肿瘤增长较慢。应用：用于衡量肿瘤增长速度，特别是三阴性乳腺癌患者应关注此指标。Ki67大于20%说明恶性程度较高，而较低值则表示肿瘤恶性程度低，增殖慢。总结：ER和（或）PR阳性表明对内分泌治疗敏感；HER2阳性说明对抗HER2靶向治疗敏感；Ki67的高低与恶性程度相关；三阴性乳腺癌（ER、PR、HER2均阴性）的治疗仍在探索中，患者应特别关注Ki67指标以评估预后。
2025-04-29