书写手术病人交班报告时不应书写

书写手术病人交班报告时不应书写

书写手术病人交班报告时不应书写：手术者姓名。
字迹清楚、不得随意涂改、粘贴，用蓝（黑）钢笔填写眉栏各项，如病区、日期、时间、患者总数和入院、出院、转出、转入、手术、分娩、病危及死亡患者数等。先写离开病区的患者（出院、转出、死亡）。再写进入病区的患者（入院、转入）。

最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。同一栏内的内容，按床号先后顺序书写。内容栏内按姓名、床号、住院病历号、诊断顺序填写，日班用黑笔填写，诊断及夜班用红笔填写。
当内容需转第二页时，栏处应填写病室名称、日期及页数，其他项目不必再填写。对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的右下角分别用红笔标注“新”“转入”“手术”“分娩”，危重患者用红笔注明“危”或做红色标记。

每页需注明页数并签全名。护士长应对每班的病区交班报告进行检查，符合质量后签全名。当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间。
引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。
2023-01-03