申请单位(人) (章)法定代表人(负责人)签字:医疗机构代码(登记号)申请日期 年 月 日 设置审批文号 卫医准字( )第 号 湖 北 省 卫 生 厅 制 填 表 说 明 1、此表为医疗机构向核定机关申请分类核定性质时专用,一式三份,分别留申报单位、主管部门、核定机关各一份。2、主管部门,...
1、在申请书顶部写明诊所医保刷卡地址变更申请书作为标题。2、在申请书正文中,清晰地表明诊所当前的地址和需要变更的新地址,并解释变更地址的原因。3、在申请书末尾,附上相关的支撑文件。
诊所地址变更需遵循以下程序:首先,向原登记机关提交变更申请,填写《医疗机构变更登记申请书》;其次,备齐相关证明文件,如变更后的房屋产权证明或租赁合同、医疗机构建筑设计平面图等;随后,原登记机关将对申请进行审查,若符合条件,则颁发新版《医疗机构执业许可证》。在此过程中,诊所应严格遵守相关法...
申请人须拥有常住户口;诊所场地需长期固定租赁,租赁期限至少五年,且符合卫生部《医疗机构基本标准》要求,以1名医生1名护士计算,使用面积不少于40平方米,每增加一名卫技人员,面积增加10平方米;诊所位置需符合本市区域卫生规划和当地医疗机构设置规划。申请私人诊所需向户籍所在地的县(市)、区卫生行...
本人拟于XX(市县镇村)申请设置个体医疗诊所,为进一不满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置XX科个体诊所,自筹资金总额XX万元,其中注册资金XX万元;设置诊所执业地址位于XX,占地面积XX平方米,建筑面积XX平方米,其中业务用房面积XX平方,米,并购置了XX等诊疗仪器设备,除本人外现有从业人员XX...