病程记录显示,患者名为XXX,性别为男性,年龄20岁。患者因持续三天的右下腹疼痛于2008年9月23日上午9点20分入院。根据病史记录,患者最初在20天前开始经历上腹部疼痛,随后疼痛位置转移至脐左下方区域。患者未报告有恶心或呕吐等症状。基于上述症状和病史,医生初步诊断为阑尾炎。需要进一步进行详细检查以...
2.开腹探查、阑尾切除术
综合以上病史及体检结果,初步考虑患者可能患有慢性阑尾炎,但需进一步通过影像学检查(如B超或CT)以明确诊断。建议患者进行腹部B超检查,以评估阑尾情况及周围组织状况,必要时进行CT扫描以排除其他可能的疾病。治疗方面,建议患者先进行保守治疗,包括卧床休息、禁食、静脉补液、使用抗生素控制感染等。同时,...
病历证明范文篇一:病历本丢失证明 邓浩,男,学号XXX,为我院XXX级在校本科生。其病历本丢失(该同学享受公费医疗),情况属实。请校医院予以补办为盼。特此证明。北京工商大学法学院 XXX年11月17日 病历证明范文篇二:病历证明 姓名: 徐静 性别:男 年龄: 22 婚姻:未婚 民族: 汉 职业:籍...
普通外科常见疾病病历书写要点:包括阑尾炎、胆囊炎、疝气等疾病的病历书写。这些病历强调了手术前后的病情评估、手术指征、手术方式及术后护理等关键信息。耳鼻喉门诊病历书写范例:针对耳鼻喉科常见疾病,如鼻炎、咽炎、中耳炎等,提供病历书写范例。这些病历详细记录了患者的症状、体格检查、辅助检查及治疗...