妇产科护理交班记录范文

妇产科护理交班记录范文

一年来，在院领导下和护理部的领导及支持下，在全科护理人员的共同努力下，圆满完成了年初制定的工作计划和目标 。做到了把提升优质护理服务水平和提高护理工作质量紧密结合，有效促进了我科护理管理制度化，规范化，护理质量稳步提高 。取得了良好的经济效益和社会效益。现总结如下：
一、加强护理人员的业务培训和考试考核，提高护理专业素质 。
1．参加护理部组织的全院护理业务讲座10余次，课后即时考试，合格率100% 。
2．对科室护理人员按层级进行业务知识，核心制度、应急预案、操作流程、母乳喂养相关知识等内容进行培训。全年晨会共提问100余次，业务学习20余次，护理查房12次 。全年共进行理论考试12次，技术操作12次，合格率100%，护理查房12次，除产假人员，其余护理人员全部参与。不仅拓宽了知识面，而且形成了良好的学习氛围，使全科护理人员的业务知识得到了全面提升 。
二 、增强安全意识、强化安全管理、规避风险 。
1。 根据患者十大安全目标的要求，不断加强对全科护理人员安全警示教育重点做了以下几个方面：十五项核心制度，特别是分级护理制度，查对制度，交接班制度，抢救制度，安全输血制度的学习与落实，通过考试看掌握情况，通过工作中随时检查督导看落实情况，做到了人人能够熟知核心制度的内容并落实到实际工作中 。
2．各项应急预案的学习与落实，如患者发生跌倒（坠床） 、患者发生输液反应，用错药 、溢洒，发生火灾等应急预案进行了演练 。
3．科室常用技术操作：如便携式监护仪的使用，（中心供氧）氧气吸入 、备皮 、女病人导尿术 、会阴擦洗 、多普勒听诊 、新生儿脐部护理等十余项操作进行了集中培训学习，细化了操作标准，规范了操作流程 。提高了护理安全 。
4．科室备用药品 、高危药品及抢救药品的临床应用及注意事项的学习和考核 。
5．抢救技术操作：成人基础生命支持 、简易呼吸器、经气管插管吸痰等考核 。
6．进行了产后出血、羊水栓塞 、子痫前期、新生儿复苏的抢救流程的演练 。
通过以上制度、应急预案 、技术操作和药物知识及抢救流程的学习，增强了全科护理人员的安全意识，有效规避了实际工作中的风险，保证护理安全。
三、进一步深化优质护理服务内涵
护理部先后派护士长、副护士长到上级医院参观学习，在原有服务项目的基础上，重点加强了一下几个方面的工作：
1。 实行早会护士集体对每一位住院患者进行详细交代当班情况，并进行细致的床头交接，观察病情；实行入院宣教与阶段宣教相结合。争取宣教深入到产妇的整个住院期间，让每位产妇熟
知责任护士，拉近了护患关系，收到良好效果，提高了护理质量和满意度。
2。 护士长跟随床头交接班，由责任护士对每一产妇和新生儿逐一查看，指导并做自我介绍。接班护士提疑问时，夜班护士进行补充。护士长如发现有不到位的地方，出了病房再点评、强调，避免引起不必要的护患矛盾。
3。 强调手卫生的重要性，看完产妇后必须用速干手消毒剂擦拭双手，再看新生儿，避免交叉感染。
4。 仁爱为本，慎独为魂。重点加强了护理人员的慎独意识的培养。产科护理工作风险大，需要极强的责任心和慎独意识，才能保证护理工作的安全。
5。 沟通到位、仔细，以商量、协商的口气与 产妇沟通。说话和气，让产妇和陪人听的舒服，就会愿意并主动配合我们的工作。
6。 宣教到位：包括入院、出院宣教及健康教育指导及时、仔细、全面，多次多遍直到产妇掌握。
7。 改变了排班模式：全科共分为6个责任组，每组有一名责任护士上一个月的长白班。产妇所有的治疗、护理、服药、包括交接班报告都有责任护士完成。对所有护理的产妇要求做到“八知道”，杜绝了安全隐患，提高了护理质量。
8。 严格执行给药制度，口服药开服到口，介绍药物名称、作用、副作用，并观察治疗效果，让产妇放心。
9。 护士长每日跟随责任组交接班，发现问题及时纠正，每周
五全面检查病区护理质量，每周一开会学习，总结上周护理工作，指出不足，强调下周工作重点，并组织业务学习。使护理质量得到持续改进。
通过以上工作的开展，多次受到产妇及陪人的口头表扬。近4个月护理满意度逐月上升，其中11月份达到100%。并先后评选出6名护理服务明星，在科内起到良好的模范带头作用。
四、巩固爱婴医院成果，加强母乳喂养管理。
1。入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，做好分娩及哺乳的心理准备。
2。新生儿出生后，按母乳喂养常规进行早接触，早吸吮，早开奶，每天均给予正确哺乳姿势指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法及有关母乳喂养知识的9个问题，使其知晓率达80%，保证早接触，早吸吮率达90%，母乳喂养率≥80%。
4、根据爱婴医院复审标准，增设专门配奶室、开展了母乳喂养咨询门诊、电话访视出院产妇母乳喂养执行情况等服务项目。保证了除有医学指征外是新生儿都能纯母乳喂养至6个月。
5、母婴分离的产妇，在分离6小时后即开始用吸奶器给予吸奶，以后每3小时一次，吸出的母乳可拿到新生儿室喂养新生儿。 并详细告知产妇母乳的储存和加温方法，避免了母乳的浪费，提高了母乳喂养率。
6、提供免费母乳喂养咨询电话，全年共解答有关母乳喂养问题3000余人次。极大方便了广大产妇，保证了纯母乳喂养。
五、严格执行消毒隔离制度
1。检查室、治疗室物品分类放置，无菌物品标示清楚，严格执行前出后进原则。
2。压脉带、体温计、湿化瓶一人一用一浸泡。
3。便携式监护仪、产后康复仪、双下肢气压泵、吸奶器、血糖仪用后每日用75%酒精纱布擦拭。
4。检查室、治疗室地面、操作台面，服药橱等每日擦拭，每周五彻底打扫卫生一次。
5。病房各个房间每日定时通风两次，以保存室内良好的空气流通。每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套。每日擦床头桌，一桌一布。均浸泡消毒后清洗晾干备用。
6。病房内产妇所带物品较多，分类放置，特别是鸡蛋，统一放于连椅下面靠墙处，地面每日用含氯消毒液拖地，避免引起产妇刀口感染。
7。病房内严格按照生活垃圾和医疗垃圾（产妇所用带血卫生纸和产垫）分开放置，严禁混放。
8。被服随脏随换，保持床单位清洁舒适。
9。婴儿车一用一擦拭。
通过消毒隔离制度的严格执行，本年度无一例产妇方生院内交叉擦感染。
六、充分发挥质控小组的作用，采用PDCA循环管理模式实现护理质量持续改进 。2024-01-13