心电图报告书写规范的目录 第1章 正常心电图心电图报告示例第2章 各波段及间期异常心电图p波异常异常q波qrs异常st段改变t波异常q-t间期变化长q-t综合征u波改变心电图报告示例第3章 急性心肌缺血心电图心电图报告示例第4章 心肌梗死心电图心电图报告示例第5章 窦性节律心电图正常窦性心律窦性心动过缓窦性心动过速窦性...
中医学专业在心电图室的实习病历怎么写 心率：记录患者的心率值，判断是否在正常范围内。心律：描述患者的心律是否整齐，是否存在早搏、房颤等异常。波形：详细记录心电图各导联的波形特征，如P波、QRS波、T波等，以及是否存在异常波形。医生解读：医生对心电图结果的解读和分析，包括可能的诊断、病因推测等。诊断和治疗建议：诊断：基于心电图...
如何书写病历 客观、真实、准确：病历内容必须基于患者的实际病情和医疗过程，不得有虚假或夸大之处。及时、完整：病历应在医疗活动过程中及时书写，确保信息的完整性和连续性。规范：病历书写应遵循《病历书写基本规范》，使用蓝黑墨水、碳素墨水或符合病历保存要求的计算机打印方式，文字工整，字迹清晰。二、病历书写的内容...
终末病历质控员需要做什么 确保关键部分齐全：终末病历质控员需要确保病案首页、入院记录、病程记录、手术记录、出院小结等关键部分齐全，无遗漏。辅助检查报告单归档：检查心电图、B超、CT、MRI等各项辅助检查报告单是否已粘贴或归档在病案中。其他医疗文件完整性：确保医嘱单、护理记录单、体温单等医疗文件完整无缺。病案准确性核查：...
医嘱书写规范 临时医嘱怎么写 第一项：通常为三大常规，即血常规、尿常规、大便常规。第二项：血生化常规。第三项：X线胸部摄片、心电图检查等相关检查。第四项：如有需要，会包括静脉注射等相关治疗。第五项及以后：通常是关于第二天的治疗安排。内容要求：医嘱内容应当完整、客观、真实、准确，确保信息的无误。文字要求：书写时应...
