尊敬的各部门领导：本人不慎将贵阳治病住院医疗发票遗失，住院医疗费用共计人民币 元。目前仅持有复印件，因家庭经济条件困难，特向六枝特区合医办申请费用报销，期待得到批准，表示感谢。申请人：村委审核(盖章)：日期：年 月 日 乡镇卫生院审核(盖章)：日期：年 月 日 合管办审核(盖章)：日期：年 ...
费用报销申请报告范文
尊敬的各部门领导：
本人不慎将贵阳治病住院医疗发票遗失，住院医疗费用共计人民币 元。目前仅持有复印件，因家庭经济条件困难，特向六枝特区合医办申请费用报销，期待得到批准，表示感谢。
申请人：
村委审核(盖章)：
日期：年 月 日
乡镇卫生院审核(盖章)：
日期：年 月 日
合管办审核(盖章)：
日期：年 月 日2024-11-04
