怎么看脑干诱发电位检查报告单和声阻抗检查报告单？

怎么看脑干诱发电位检查报告单和声阻抗检查报告单？

脑干诱发电位检查是一种客观的听力评估方法，适用于无法配合传统测听的患者，如婴幼儿或不合作的成人。该测试无需患者主观参与，可在其睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。在60～70dB的强声刺激下，可在颅顶记录到7个波形，包括Ⅰ～Ⅴ波。这些波形分别由听神经、耳蜗核、上橄榄核、外侧丘系和下丘核产生。正常情况下，各波的潜伏期各有特点，Ⅰ波约2ms，其余每波间隔1ms。波间潜伏期即中枢传导时间，在不同刺激强度下相对稳定，可用于诊断中枢性病变，最常用的是Ⅰ～Ⅴ波的测量，一般为4ms。

两耳间波Ⅴ潜伏期通常相差不超过0.2ms。波Ⅴ反应阈在成人中通常比行为测听阈高出10～20dB，可作为客观听阈测定；婴幼儿的反应阈虽然较高，但其行为反射阈相对较低，这对早期发现聋耳有较大价值。脑干电位描记时，需将记录电极置于颅顶或乳突，参考电极置于对侧耳垂或乳突，前额电极接地。刺激声信号多采用短声，刺激重复率为每秒10～20次，叠加1000次。通过单侧或双侧耳机给声，必要时对侧耳给声掩蔽，亦可通过扬声器、声场给声。刺激声强度一般从70dB开始，逐步降低20～10dB，直至波Ⅴ不再可辨。

脑干电反应在临床上的应用广泛。适用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人，也适用于非器质性聋、职业性聋的判断，以及精神或神经系疾病的诊断。通过脑干电位测听，可确定患者的听觉功能状态。在神经系统疾病的定位诊断中，小脑脑桥肿瘤压迫脑干时，各波潜伏期会延长，压迫听神经则波Ⅴ潜伏期延长或消失，双耳潜伏期比较相差超过0.3ms。对于耳聋的定位诊断，传音性聋表现为波Ⅴ反应阈提高，潜伏期延长；神经性聋，尤其是听神经瘤，波Ⅱ以后潜伏期延长而波Ⅰ正常，肿瘤增大时各波全部消失。

综上所述，脑干诱发电位检查和声阻抗检查在听力评估中扮演着重要角色，它们不仅能够提供客观的数据支持，还能帮助医生准确诊断患者的听力状况及潜在病因。2024-12-11