书写手术病人交班报告时,不要求书写的内容是手术者姓名。责任护士要认真查对,所借药品、物品白班及时归还。交班过程中有疑问必须弄清楚后交班者方可离去,交接时由交班者负责,接班后发现的问题由接班者负责。交班过程中远期做到“二轻”:说话轻、操作轻,保持病区安静。床头交接班,特殊的需观察内容...
书写手术病人交班报告时,不要求书写的内容是手术者姓名。手术名称,麻醉方式,生命体征,伤口情况这些必须填写。因为这些会接接或间接影响手术结果,影响患者的生命安全。所以尽量完整填写医保手术顺利,
书写手术病人交班报告时不应书写伤口情况。主观臆断,内容千篇一律,如夜交班“患者夜间睡眠尚可”是主观判断,护士应巡视病房询问患者夜间睡眠情况再做记录,并以“患者自述等”形式书写。连续性差,无动态观察记录,前一班次出现的病情变化、存在的护理问题、采取的护理措施在下一个班次无记录和反映。针...
书写手术病人交班报告时不应书写:手术者姓名。字迹清楚、不得随意涂改、粘贴,用蓝(黑)钢笔填写眉栏各项,如病区、日期、时间、患者总数和入院、出院、转出、转入、手术、分娩、病危及死亡患者数等。先写离开病区的患者(出院、转出、死亡)。再写进入病区的患者(入院、转入)。最后写本班重点患者(...
也向接班护士交待工作重点,通过交班报告有助于护理工作的衔接。交班报告书写顺序:出院(D对)→转出→转床→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院(E错)→转入(B错)→手术(C错)→分娩术后一天→病危→病重(A错)→其他病情变化需交班(如红臀、皮肤破溃等),每类病人书写完后需空一行。